Thai phụ N.T.B.P (28 tuổi, Hải Phòng) được chẩn đoán mang song thai mắc hội chứng truyền máu song thai kèm thai chậm tăng trưởng chọn lọc diễn tiến nặng. Trước nguy cơ mất cả hai thai nhi, các bác sĩ Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec đã chỉ định và thực hiện thành công kỹ thuật nội soi đốt dây rốn bằng lưỡng cực, giúp giữ lại cơ hội sống cho thai nhi còn lại. Sau hành trình đầy thử thách, em bé đã chào đời khỏe mạnh với cân nặng 2,7kg.
Song thai một bánh rau và chuỗi biến chứng phức tạp
Thai phụ N.T.B.P (28 tuổi, Hải Phòng) đến với Trung tâm Y học Bào thai, Bệnh viện Đại học Phenikaa trong tình trạng mang song thai một bánh rau, hai buồng ối mắc hội chứng truyền máu song thai (TTTS) giai đoạn nặng kèm thai chậm tăng trưởng chọn lọc (sFGR) và bất thường huyết động nghiêm trọng.
Qua thăm khám và siêu âm chuyên sâu, TS. BS Nguyễn Thị Sim – Phó Tổng Giám đốc Bệnh viện Đại học Phenikaa, Giám đốc Trung tâm Y học Bào thai, cùng ê-kíp ghi nhận thai phải có kích thước tương đương 20 tuần 1 ngày, xuất hiện tình trạng tim to, hở van ba lá, tràn dịch màng tim và đa ối – những dấu hiệu cho thấy thai đang rơi vào tình trạng quá tải tuần hoàn do nhận quá nhiều máu từ thai còn lại. Trong khi đó, thai trái chỉ tương đương 18 tuần 5 ngày, bị chậm tăng trưởng chọn lọc nặng, thiểu ối và đặc biệt xuất hiện tình trạng chỉ số não – rốn đảo ngược, dấu hiệu cảnh báo thai đang thiếu oxy kéo dài và có nguy cơ suy thai, tử vong trong buồng tử cung bất cứ lúc nào. Không chỉ đối mặt với các biến chứng thai kỳ phức tạp, thai phụ còn mắc cường giáp, làm tăng thêm nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi.
Theo TS. BS Nguyễn Thị Sim, đây là một trong những trường hợp đặc biệt khó bởi nhiều biến chứng nguy hiểm cùng xuất hiện trên một thai kỳ song thai một bánh rau. “Hội chứng truyền máu song thai kết hợp với thai chậm tăng trưởng chọn lọc và tình trạng đảo ngược chỉ số não – rốn là tổ hợp bệnh lý có tiên lượng rất nặng. Các chỉ số siêu âm của thai nhi thay đổi nhanh chỉ trong vài ngày. Nếu tiếp tục theo dõi mà không can thiệp kịp thời, nguy cơ mất một thai hoặc thậm chí cả hai thai là rất cao. Đặc biệt, khi một thai tử vong trong buồng tử cung, thai còn lại cũng có thể chịu tổn thương não nặng hoặc tử vong do sự thông nối mạch máu chung trong bánh rau”, TS.BS Nguyễn Thị Sim chia sẻ.
Quyết định khó khăn nhưng bắt buộc để cứu thai nhi còn cơ hội sống
Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ xác định thai chậm tăng trưởng chọn lọc rơi vào giai đoạn tiên lượng rất xấu, khả năng cứu sống gần như không còn. Trong khi đó, thai còn lại vẫn có cơ hội phát triển nếu được tách khỏi hệ tuần hoàn chung.
TS. BS Nguyễn Thị Sim trực tiếp thực hiện kỹ thuật nội soi đốt dây rốn bằng dao điện lưỡng cực
Trước tình huống cấp bách, ê-kíp quyết định thực hiện kỹ thuật nội soi đốt dây rốn bằng dao điện lưỡng cực – một can thiệp chuyên sâu trong y học bào thai nhằm ngắt hoàn toàn tuần hoàn của thai bệnh lý, chấm dứt sự ảnh hưởng huyết động giữa hai thai và bảo vệ thai còn khả năng sống.
TS. BS Nguyễn Thị Sim chia sẻ: “Đây là quyết định đầy khó khăn về chuyên môn và tâm lý, bởi mục tiêu điều trị không còn là cứu cả hai thai nhi mà là bảo toàn cơ hội sống cho thai nhi còn lại. Tuy nhiên, trong những trường hợp diễn tiến nặng như thai phụ N.T.B.P, đây là giải pháp duy nhất có thể giúp tránh nguy cơ mất cả hai thai.”
Trong quá trình can thiệp, TS. BS Nguyễn Thị Sim đưa dụng cụ nội soi có kích thước rất nhỏ đi vào buồng ối dưới hướng dẫn của siêu âm, xác định chính xác vị trí dây rốn của thai bệnh lý, sau đó sử dụng thiết bị nội soi để đốt và làm tắc hoàn toàn tuần hoàn dây rốn. Mọi thao tác đều phải được thực hiện với độ chính xác gần như tuyệt đối bởi chỉ một sai lệch nhỏ cũng có thể dẫn đến chảy máu, vỡ ối, sinh non hoặc ảnh hưởng đến thai nhi còn lại.
Ca can thiệp thành công, thai phụ tiếp tục được bác sĩ theo dõi thăm khám siêu âm
Ca can thiệp được sự phối hợp chặt chẽ giữa chuyên gia y học bào thai, gây mê hồi sức và ekip hỗ trợ đảm bảo an toàn cho mẹ và thai nhi. Tuần hoàn của thai bệnh lý được ngắt hoàn toàn, thai nhi còn lại duy trì tình trạng ổn định và tiếp tục phát triển thuận lợi trong tử cung. Nhờ sự theo dõi sát sao, thai phụ đã đón em bé khỏe mạnh chào đời với cân nặng 2,7kg, khép lại hành trình đầy thử thách bằng một kết quả ngoài mong đợi.
Chị N.T.B.P xúc động cho biết: “Có những thời điểm tôi thực sự suy sụp khi nghe bác sĩ thông báo tình trạng của hai con rất nguy hiểm và phải đưa ra quyết định vô cùng khó khăn. Nhưng trong suốt hành trình đó, các bác sĩ luôn tận tình giải thích, động viên và đồng hành cùng gia đình tôi. Nhờ sự tận tâm, và trình độ chuyên môn của đội ngũ bác sĩ, hôm nay tôi đã được ôm con trong vòng tay. Gia đình tôi vô cùng biết ơn các bác sĩ đã không từ bỏ hy vọng và mang đến phép màu cho mẹ con tôi.”
Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec: Trao cơ hội sống cho những thai kỳ song thai nguy cơ cao
Thành công của ca can thiệp cho thai phụ N.T.B.P không chỉ mang lại cơ hội sống cho thai nhi mà còn là minh chứng cho năng lực chuyên môn của Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec trong quản lý và điều trị các thai kỳ nguy cơ cao.
Thực tế, song thai luôn được xếp vào nhóm thai kỳ có nguy cơ biến chứng cao hơn nhiều so với thai đơn. Các biến chứng như hội chứng truyền máu song thai (TTTS), song thai chậm tăng trưởng chọn lọc (sFGR), sinh non, tiền sản giật hay bất thường bánh nhau có thể diễn tiến âm thầm nhưng gây hậu quả nghiêm trọng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Đặc biệt, đối với song thai chung bánh nhau mỗi thay đổi bất thường ở một thai đều có thể ảnh hưởng trực tiếp đến thai còn lại thông qua hệ thống mạch máu thông nối trong bánh rau.
TS. BS Nguyễn Thị Sim trực tiếp thăm khám tại Phòng khám Song thai sáng thứ 6 hàng tuần
Để kiểm soát những nguy cơ này, việc theo dõi thai kỳ bằng các phương pháp chuyên sâu và được quản lý bởi đội ngũ chuyên gia y học bào thai có vai trò đặc biệt quan trọng. Đây cũng là lý do Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec đưa vào hoạt động Phòng khám Song thai chuyên sâu từ tháng 4/2026. Tại đây, các mẹ bầu được thăm khám trực tiếp bởi TS. BS Nguyễn Thị Sim cùng đội ngũ chuyên gia y học bào thai, được xây dựng lộ trình theo dõi cá thể hóa theo tiêu chuẩn quốc tế. Hệ thống siêu âm hiện đại cùng quy trình đánh giá chuyên sâu giúp phát hiện sớm các biến chứng nguy hiểm khi mang song thai.
Để được tìm hiểu chi tiết về Phòng khám song thai hoặc đặt lịch thăm khám thai kỳ cùng chuyên gia đầu ngành, mẹ bầu vui lòng liên hệ hotline: 086 8650303.
.webp)
